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判斷肺部小結(jié)節(jié)的良惡性,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:結(jié)節(jié)大?。盒∮?mm:通常良性的可能性較大,一般不需要特殊處理,定期隨訪即可。超過(guò)8mm:建議定期隨訪,初始階段每3個(gè)月進(jìn)行一次胸部CT復(fù)查。結(jié)節(jié)邊緣和形態(tài):邊緣光滑:良性的可能性較大。邊緣不光整,有分葉,內(nèi)部密度不均勻,或有類似紅毛丹的毛刺:高度懷疑
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2、從大小判斷:大小前面也提到過(guò),就是直徑<5mm的微小結(jié)節(jié),良性的比例比較高,大概是80%,惡性的可能性比較低。如果說(shuō)直徑超過(guò)了1cm,它惡性程度就比較高,超過(guò)50%,大概總的比例是50%-80%;3、從密度看:如果中間有密度不均,邊界不是很清楚,有淺的分葉,有細(xì)小的短的毛刺,有胸膜皺縮這些特...
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肺多發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)生幾率相對(duì)較少,一般單發(fā)結(jié)節(jié)占70%-80%,多發(fā)結(jié)節(jié)占20%-30%左右。多發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)越大,惡性可能性相對(duì)越大。結(jié)節(jié)越小,良性可能性更大,多發(fā)結(jié)節(jié)超過(guò)3cm需高度懷疑屬于肺腫瘤。部分結(jié)節(jié)屬于肺內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移,有其它部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部形成肺結(jié)節(jié),所以需要仔細(xì)鑒別。部分肺結(jié)節(jié)需穿刺活檢明確診斷,或...
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良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)癥狀:無(wú)論結(jié)節(jié)體積大小,如果良性結(jié)節(jié)壓迫血管、氣管,引起咳嗽、胸悶等不適,都需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。二、惡性結(jié)節(jié) 純磨玻璃結(jié)節(jié):<2cm且無(wú)進(jìn)展:無(wú)需手術(shù)。≥2cm或混合密度磨玻璃結(jié)節(jié)實(shí)際超過(guò)5mm:需要手術(shù)及時(shí)治療。非小細(xì)胞肺癌:部分實(shí)性腫塊:如果存在明確分葉、毛刺,或穿刺后存在明確...
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肺部結(jié)節(jié)直徑大于20mm的結(jié)節(jié),惡性率達(dá)到64%-82%。臨床數(shù)據(jù)上分析,肺部結(jié)節(jié)直徑越大,惡性率越高。最主要的還是通過(guò)醫(yī)院進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷,如胸部ct、胸部腫瘤標(biāo)志物、痰中找癌細(xì)胞、支氣管鏡檢查等。如果診斷為肺癌的患者,有手術(shù)指征者,建議盡早手術(shù)治療,無(wú)手術(shù)指征者,建議放療和化療。
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一般來(lái)說(shuō),肺部結(jié)節(jié)的大小與其惡性率有一定的關(guān)聯(lián)。3mm的肺部結(jié)節(jié)相對(duì)較小,其惡性率通常較低。相比之下,超過(guò)8mm的結(jié)節(jié)惡變率會(huì)相對(duì)較高。結(jié)節(jié)類型的惡性程度:肺部結(jié)節(jié)按照CT的密度不同可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。其中,混合磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性程度最高,但這并不意味著所有混合磨...
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結(jié)節(jié)大小與惡性可能性的關(guān)系:越大越惡性:一般來(lái)說(shuō),肺多發(fā)結(jié)節(jié)越大,其惡性的可能性相對(duì)越大。越小越良性:相反,結(jié)節(jié)越小,其良性的可能性更大。關(guān)鍵大小閾值:3cm:當(dāng)肺多發(fā)結(jié)節(jié)超過(guò)3cm時(shí),需要高度懷疑其可能屬于肺腫瘤。其他判斷因素:綜合判斷:雖然結(jié)節(jié)大小是判斷其良惡性的一個(gè)重要因素,但不能...
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直徑小于5mm:惡性率僅為1%,相對(duì)較為安全。直徑在1120mm:惡性率上升至33%64%,危險(xiǎn)程度顯著增加。直徑大于20mm:惡性率高達(dá)64%82%,屬于高度危險(xiǎn)范圍。惡性結(jié)節(jié)的特征:大部分惡性結(jié)節(jié)稱為肉樣瘤,是一種不明原因的變態(tài)反應(yīng)疾病。惡性結(jié)節(jié)具有侵襲性,可能累及多個(gè)臟腑器官,如肺臟、肝臟、皮膚等。評(píng)估...
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惡性概率與結(jié)節(jié)大小的關(guān)系:20mm以上:約有40%的肺部結(jié)節(jié)是惡性的。10mm以下:有99%的肺部小結(jié)節(jié)是良性的。其他考慮因素:鈣化結(jié)節(jié):完全鈣化性結(jié)節(jié)通常是良性的,不需要緊急治療。非鈣化性結(jié)節(jié):對(duì)于直徑>5mm的非鈣化性結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步做超高分辨率的檢查以確定其性質(zhì)。隨訪觀察:對(duì)于5mm以下的病變組織,...
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判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行初步判斷:結(jié)節(jié)大?。?mm或以上:需要特別關(guān)注和不斷排查,因?yàn)檩^大的結(jié)節(jié)更可能是惡性腫瘤導(dǎo)致的。結(jié)節(jié)邊緣特征:良性結(jié)節(jié):邊緣可能模糊,密度可以不均勻。惡性結(jié)節(jié):邊緣大多數(shù)比較清晰,且可能伴有毛刺和分葉狀。毛刺與分葉:良性結(jié)節(jié):邊緣很少能見(jiàn)到毛刺,也...