在門診經(jīng)常會遇到梅核氣來就診，可以說大多數(shù)都已看過好多先生了，為什么呢？因為梅核氣因不注意容易反復(fù)發(fā)作，有時候 養(yǎng)生 比治療都重要。對于梅核氣與治療淺談如下： 一、梅核氣： 因情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結(jié)，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發(fā)時止為主要表現(xiàn)的疾病。臨床上感覺咽部有異物感，但無吞咽困難癥狀。梅核氣是中醫(yī)病名，相當(dāng)于西醫(yī)的咽異感癥，又被稱為咽神經(jīng)官能癥，癔球癥，也可見于慢性咽喉炎。
二、病因病機(jī)： 因生氣或者工作與生活壓力，肝氣郁結(jié)，氣結(jié)與咽喉部；又因肝郁氣滯橫犯脾胃，肝郁乘脾，脾運(yùn)化水谷精微或者水濕功能下降，脾不能升清，變?yōu)闈嵋海Y(jié)稱痰與咽喉部。氣痰互結(jié)與咽喉，形成梅核氣。
三、梅核氣主要臨床癥狀： 咽中有異物感，感覺有痰，時能咳出，時咳不出，有時咽癢如螞蟻爬的感覺，有時咽干咽中灼熱，有時感覺有個東西阻于咽喉部，吞咽不下等。
四、梅核氣根據(jù)癥狀有以下辨證分型：
1、肝郁氣滯：
2、痰氣互結(jié)：
3、肝郁失音：
五、梅核氣 養(yǎng)生 注意事項：
1、 保持好心情，少生氣，少有工作及生活壓力，家人給予理解與幫助。
2、 可以做心理疏導(dǎo)，解除心理顧慮，不要太在意自我感覺的癥狀。
3、 可以讓值得信賴的人給予心理暗示療法，疏導(dǎo)心理顧慮，多能取得好的效果。
4、 積極參加工作或?qū)W習(xí)，轉(zhuǎn)移注意力，干擾亂猜疑思想。
5、 積極鍛煉身體，注意保持良好睡眠，身體強(qiáng)壯了，減少對身體不適的猜疑。
6、 若持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，可以找心理醫(yī)生疏導(dǎo)或中藥調(diào)理，積極治療。
以上淺談梅核氣的病因病機(jī)，以及辨證施治， 養(yǎng)生 注意事項，希望能幫助到朋友們。 （友情提示：文中方藥僅供學(xué)習(xí)與交流，切勿自行抓藥，責(zé)任自負(fù)，若喜歡中醫(yī)科普與 養(yǎng)生 ，請關(guān)注此號！）



梅核氣，中醫(yī)病證名，指因情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結(jié)，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發(fā)時止為主要表現(xiàn)的疾病。梅核氣的產(chǎn)生主要是內(nèi)心情緒的郁悶，中醫(yī)認(rèn)為是痰和氣裹在咽喉部，產(chǎn)生梅核大小的物體，是咽喉部產(chǎn)生不適感，可用半夏厚樸湯，可解決梅核氣。又梅核氣的癥狀還是需要就診大夫，根據(jù)自身體質(zhì)選擇適合自己的藥物。梅核氣主要病因有兩個方面，一個咽喉部確實(shí)有病變，例如咽喉炎、食道炎等，針對治療即可，另一方面是查不到具體病因，成為咽異物感癥或者癔球癥，多與精神狀態(tài)有關(guān)，好轉(zhuǎn)后可自行恢復(fù)。
梅核氣，沒和氣。想開一些，不再生氣就會好的，如果明白自已生氣太傻而感到可笑的話會好的更快。
梅核氣是中醫(yī)對臨床癥狀的一種描述，張仲景在《金匱要略》中有一段記載：“婦人咽中如有炙臠”，咽喉總覺得有一塊烤肉，這個肉是無形的，外表看不出一點(diǎn)異常。但是患者總覺得咽喉不適，脹而不痛，吐不出，咽不下，老老實(shí)實(shí)的卡在咽喉部。梅核氣就是說這個癥狀如同梅核，但如同一股氣，看不見，摸不著，是無形的，兩者所描述的東西是同一個。
為什么中醫(yī)冠以“婦人”，因為女孩子心思縝密，平時思考的問題多，煩心事也多，往往會引起肝氣郁結(jié)。而且古代的女性，多在家操持，平時出門的時間不多，運(yùn)動更少了，吃了油膩的東西妨礙脾胃消化，逐漸形成痰濁，從而逐漸形成梅核氣。
既然描述了癥狀，又有背后形成的機(jī)制，自然就有辦法治療。張仲景出具了一個方劑——半夏厚樸湯，一直是治療梅核氣的專方方。半夏厚樸湯由半夏、茯苓、厚樸、紫蘇、生姜組成，可以行氣化痰，降逆止嘔，而半夏又是治療咽喉疾病的一味專藥，如果是痰濁凝滯，引起的咽喉不適，就可以用半夏治療。如果是其它原因引起的咽喉不適，可以用半夏配伍其它藥物治療。像半夏散及湯，小柴胡湯，麥門冬湯等，都可以治療咽喉疾病。
雖然半夏厚樸湯是治療梅核氣的專方，但是并不是梅核氣就要選用半夏厚樸湯。肝膽經(jīng)絡(luò)循行咽喉部，因此肝氣不舒暢，就會引起咽喉部的脹滿不適，就是所謂的梅核氣，如果再有痰濁凝滯，痰濁與氣滯交織在一起，越結(jié)越重。
因此，平時調(diào)節(jié)好自己的情緒，少吃一些刺激性的東西，配合以藥物，梅核氣并不是一個難以治療的疾病。
用半夏厚樸湯?！竟τ谩啃袣饨庥?，降逆化痰。【主治】梅核氣證：咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、或胸脅滿悶作痛、或濕痰咳嗽、舌苔白潤或滑膩、脈滑或弦?！痉浇狻勘痉綖橹蚊泛藲舛O(shè)。憂愁思慮，情志不暢，氣機(jī)郁結(jié)，痰涎凝聚，相博于咽喉，故咽中自覺有物阻，咯吐不出，吞咽不下，《金匱要略》比之為“咽中如有炙臠”至于胸滿喘急或咳嗽痰多，苔白潤或滑膩，脈滑或弦，均為氣郁痰濕之征。治宜行氣開郁，降逆化痰。方中半夏辛溫化痰開結(jié)，和胃降逆；厚樸辛苦溫，下氣泄?jié)M，兩味同為主藥。蘇葉入肺，質(zhì)輕辛溫，芳香疏散，以消喉中痰結(jié)，并助厚樸以行氣；茯苓助半夏，滲濕健脾以消濕痰之根源；生姜降逆止嘔，助半夏以祛痰。諸藥合用，辛散氣滯，宣通郁結(jié)，苦能燥濕降逆，溫能通氣化痰，共成辛開降，化痰降逆之功，而諸癥自解。
梅核氣與慢性咽喉炎無任何關(guān)聯(lián)。梅核氣是因氣機(jī)不利而致的，時發(fā)時止為特征的咽喉疾病。癥狀表現(xiàn)為咽內(nèi)異物阻塞感，其狀或如梅核，或如痰阻，咯之不出，咽之下，不癢不痛，不礙飲食。中醫(yī)一般把此病分兩類型：肝郁氣滯型和脾虛痰聚型。
生活道公益 健康 認(rèn)為，梅核氣一般是指痰和氣交結(jié)在咽喉部，吐之不出，咽之不下的一種感覺。古人說是覺得嗓子處好像多塊肉的感覺。經(jīng)方半夏厚樸湯主之，一般用半夏和厚樸去除痰邪，并讓氣機(jī)下降，紫蘇宣肺疏肝，生姜散結(jié)和胃，茯苓滲濕健脾，共同起到行氣散結(jié)、降逆化痰的作用。一般梅核氣多發(fā)病在年輕的女性。主要是情志不暢，痰氣互結(jié)造成的。

1、咽喉局部病變。主要是各種咽喉炎。如果有吞咽困難，就需要排除局部腫瘤及其他疾病。
2、鼻部病變。主要是鼻竇炎，后鼻道鼻炎。鼻腔分泌物對咽喉刺激而引起。
3、胃部病變。如慢性胃炎，尤其反流性食管炎。
4、癔球癥。主要是全身疾病累及，尤其情緒不良，主要是脾郁而非肝郁，表現(xiàn)為多思，多疑，多慮。咽喉局部沒有明顯病變，而是咽部平滑肌痙攣所致。
治療：
1、忌口過甜，涼，咸，辣的食物及煙、酒；
2、定期脫離壓力大的工作生活環(huán)境。之前有一個患者就是癔球癥，喉鏡、胃鏡都做了，一點(diǎn)問題沒有，在北京時間長了就犯的頻繁，一回到老家立馬就好了。
3、出門戴口罩
4、長期講話多的人建議學(xué)習(xí)用丹田氣，而不只是用嗓子喊。像歌手，說相聲的，一整就是幾個小時，卻很少因此而出現(xiàn)咽部不適。
5、必須積極尋找病因，對因而不只是對癥治療。