肺結(jié)核的治療需要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)休息。治療后即使癥狀消失,也不能完全排除復(fù)發(fā)或再次被感染的可能性,因此建議避免參加過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)。
對(duì)于多數(shù)患者而言,病情可以自行緩解,不需要特殊治療。但對(duì)于癥狀明顯、病情發(fā)展到Ⅱ、Ⅲ期的患者,以及胸外結(jié)節(jié)病如眼部、神經(jīng)系統(tǒng)受累等情況,則需使用激素治療。常用藥物如潑尼松,每日劑量在30至60毫克之間,分次服用。治療4周后,逐漸減量,維持劑量為每日5至10毫克,持續(xù)時(shí)間可達(dá)一年或更長(zhǎng)。使用糖皮質(zhì)激素時(shí),需嚴(yán)密觀察副作用,并可選擇氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等藥物輔助治療。
結(jié)節(jié)病的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。急性起病的患者經(jīng)過(guò)治療或自行緩解后,預(yù)后較好;而慢性進(jìn)行性病情、多器官受累、肺部廣泛纖維化或急性感染等情況,則預(yù)后較差,死亡原因多為肺原性心臟病或腦、心肌受侵犯。研究顯示,5年隨訪中,約34%的患者完全恢復(fù),30%改善,20%病情無(wú)變化,惡化和死亡各占8%。
患者在治療過(guò)程中需保持信心和耐心,該病多數(shù)可通過(guò)治療或自然緩解,但恢復(fù)過(guò)程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年?;颊邞?yīng)注意保護(hù)眼睛、皮膚、關(guān)節(jié),以防止該部位損害加重,同時(shí)預(yù)防呼吸道感染,以減輕肺部損害。飲食上應(yīng)以清淡為主,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。