PPH等吻合器痔切除術(shù)，被宣傳為微創(chuàng)、無(wú)痛、安全、恢復(fù)快，部分醫(yī)院和醫(yī)生甚至將其作為唯一選擇。然而，這種手術(shù)在國(guó)外謹(jǐn)慎應(yīng)用，嚴(yán)格把控適應(yīng)癥，以減少并發(fā)癥。肛腸科專家王晏美在門(mén)診中遇到最多的問(wèn)題是，患者詢問(wèn)傳統(tǒng)療法和微創(chuàng)療法的區(qū)別，但他表示這是一個(gè)偽命題。評(píng)價(jià)治療方法的優(yōu)劣，不能僅從是否微創(chuàng)考慮，而應(yīng)綜合療效和副作用。

王晏美認(rèn)為，盡管微創(chuàng)代表著外科發(fā)展方向，但對(duì)于痔瘡而言，以吻合器為代表的微創(chuàng)手術(shù)并沒(méi)有給患者帶來(lái)多少益處，相反在很多方面還不如傳統(tǒng)方法。他多次批評(píng)痔瘡微創(chuàng)手術(shù)，稱其為偷工減料的代名詞、技術(shù)水平差的遮羞布、過(guò)度手術(shù)的引誘劑，以及快速?gòu)?fù)發(fā)與高危后遺癥的代表。

肛腸科醫(yī)生們指出，痔瘡手術(shù)的“微創(chuàng)”之爭(zhēng)一直存在。有部分醫(yī)生推崇微創(chuàng)手術(shù)，認(rèn)為其安全、恢復(fù)快、痛苦少，因此在臨床中應(yīng)用率較高。甚至有醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接以“肛腸微創(chuàng)醫(yī)院”命名，以此吸引痔瘡等肛周疾病患者。

然而，以“微創(chuàng)”命名的一系列外科手術(shù)是否萬(wàn)能？痔瘡手術(shù)的并發(fā)癥多，醫(yī)生們?cè)谑褂脮r(shí)需謹(jǐn)慎。痔瘡手術(shù)需考慮患者的年齡、癥狀、痔瘡的類(lèi)型和分期等因素，選擇最適合的治療方法。對(duì)于痔瘡治療，《中國(guó)痔病診療指南（2020）》明確表明，大部分痔病并不建議手術(shù)治療，而是優(yōu)先采用保守治療。即便保守治療無(wú)效，也可以先用門(mén)診內(nèi)痔套扎、結(jié)扎、注射等方法處理，不建議直接進(jìn)行手術(shù)切除。

在痔瘡手術(shù)選擇上，傳統(tǒng)手術(shù)仍是主流方式。在關(guān)于吻合器痔切除術(shù)（含PPH）相關(guān)的描述中，《中國(guó)痔病診療指南（2020）》提到，對(duì)于尋求較少痛苦的痔患者，吻合器痔切除術(shù)可作為痔切除術(shù)的替代療法之一，但在計(jì)劃實(shí)施吻合器痔切除術(shù)前，醫(yī)師應(yīng)告知患者，雖然其短期效益較高，但該手術(shù)具有較高的復(fù)發(fā)率和脫垂風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有貧血、長(zhǎng)期有痔危險(xiǎn)因素的老年患者，更不建議采用吻合器痔切除術(shù)治療。

雖然爭(zhēng)議巨大，但并不是所有人都不適用于PPH手術(shù)。2005年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肛腸外科學(xué)制定的《痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)（PPH）暫行規(guī)范》中明確指出，環(huán)狀脫垂的III、Ⅳ度內(nèi)痔，反復(fù)出血的II度內(nèi)痔以及導(dǎo)致功能性出口處梗阻型便秘的直腸前膨出、直腸內(nèi)脫垂是PPH的適應(yīng)癥。

然而，盡管專家們對(duì)PPH持謹(jǐn)慎態(tài)度，仍有大量患者在聽(tīng)到這一手術(shù)名稱后，不顧痔瘡分期和適應(yīng)癥范圍，主動(dòng)找到醫(yī)生開(kāi)展該手術(shù)。微創(chuàng)外科理念深入人心，但并非所有患者都適合進(jìn)行“微創(chuàng)”手術(shù)。在選擇痔瘡手術(shù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮手術(shù)的療效、安全性、恢復(fù)期等因素，選擇最合適的治療方法。

無(wú)創(chuàng)德痔瘡治療技術(shù)是一種新型的痔瘡治療方法，通過(guò)使用微電流來(lái)治療痔瘡。該技術(shù)具有無(wú)需麻醉、治療時(shí)間短、無(wú)需住院、無(wú)痛無(wú)流血、適用于1-4期痔瘡等優(yōu)點(diǎn)，成功率為96.83%。然而，任何治療方法都應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和適應(yīng)癥選擇，確保治療的安全性和有效性。在選擇痔瘡治療方法時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的病情、身體狀況、治療目標(biāo)和預(yù)期效果，選擇最適合的治療方案。