癥狀
臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。 肺氣腫
早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短,逐漸難以勝任原來的工作。隨著肺氣腫進(jìn)展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀,早期僅有呼氣相延長或無異常。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時(shí)可聽到干、濕羅音,心率增快,心音低遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。
編輯本段病因
阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過度膨脹甚至破裂。細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細(xì)支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高,以保護(hù)肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對(duì)蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫。吸煙對(duì)蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。
編輯本段類型
根據(jù)病變部位、范圍和性質(zhì)的不同,可將肺氣腫分為下列類型: 1 .肺泡性肺氣腫(alveolar emphysema) 病變發(fā)生在肺腺泡(acinus)內(nèi),因其常合并有小氣道的阻塞性通氣障礙,故也稱阻塞性肺氣腫(obstructive emphysema),根據(jù)發(fā)生部位和范圍,又將其分為: (1)腺泡中央型肺氣腫(centriacinar emphysema):位于肺腺泡中央的呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張,而肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張不明顯。 (2)腺泡周圍型肺氣腫(periacinar emphysema):也稱隔旁肺氣腫(parsaeptal emphysema),呼吸性細(xì)支氣管基本正常,而遠(yuǎn)側(cè)端位于其周圍的肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張。 (3)全腺泡型肺氣腫(panacinar emphysema):呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都擴(kuò)張,含氣小囊腔布滿肺腺泡內(nèi)。肺泡間隔破壞嚴(yán)重時(shí),氣腫囊腔融合形成直徑超過1cm的較大囊泡,則稱囊泡性肺氣腫。 2.間質(zhì)性肺氣腫(interstitial emphysema) 肋骨骨折、胸壁穿透傷或劇烈咳嗽引起肺內(nèi)壓急劇增高等均可導(dǎo)致細(xì)支氣管或肺泡間隔破裂,使空氣進(jìn)入肺間質(zhì)形成間質(zhì)性肺氣腫。氣體出現(xiàn)在肺膜下、肺小葉間隔,也可沿細(xì)支氣管壁和血管周的組織間隙擴(kuò)散至肺門、縱隔形成串珠狀氣泡,甚至可在上胸部和頸部皮下形成皮下氣腫。 3.其它類型肺氣腫:包括①疤痕旁肺氣腫(paracicatricial emphysema):系指出現(xiàn)在肺組織疤痕灶周圍,由肺泡破裂融合形成的局限性肺氣腫,因其出現(xiàn)的具體位置不恒定且大小形態(tài)不一,故也稱為不規(guī)則型肺氣腫,若氣腫囊腔直徑超過2cm,破壞了肺小葉間隔時(shí),稱肺大泡(bullae long),位于肺膜下的肺大泡破裂可引起氣胸;②代償性肺氣腫(compensatory emphysema):是指肺萎縮及肺葉切除后殘余肺組織或肺炎性實(shí)變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過度充氣,通常不伴氣道和肺泡壁的破壞或僅有少量肺泡壁破裂;③老年性肺氣腫(senile emphysema):是因老年人的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量增多而引起的肺膨脹。
編輯本段病理
(1)慢性支氣管炎癥使細(xì)支氣管管腔狹窄,形成不完全阻塞,呼氣時(shí)氣道過早閉合,肺泡殘氣量增加,使肺泡過度充氣。 (2)慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨,失去其支架作用,致使呼氣時(shí)支氣管過度縮小或陷閉,導(dǎo)致肺泡內(nèi)殘氣量增加。 (3)反復(fù)肺部感染和慢性炎癥,使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加,損害肺組織和肺泡壁,導(dǎo)致多個(gè)肺泡融合成肺大泡。 (4)肺泡壁毛細(xì)血管受壓,肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退。 (5)彈性蛋白酶及其抑制因子失衡:人體內(nèi)存在彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因子(主要為α1-抗胰蛋白酶),吸煙可使中性粒細(xì)胞釋放彈性蛋白酶,煙霧中的過氧化物還使α1-抗胰蛋白酶的活性降低,導(dǎo)致肺組織彈力纖維分解,造成肺氣腫。此外,先天性遺傳缺乏α1-抗胰蛋白酶者易于發(fā)生肺氣腫。
編輯本段臨床病理聯(lián)系
患者除咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎癥狀外,常因阻塞性通氣障礙而出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,氣促、胸悶、發(fā)紺等缺氧癥狀。嚴(yán)重者因長期處于過度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬,肋間隙增寬,胸廓前后徑加大,形成肺氣腫病人特有的體征“桶狀胸”。因肺容積增大,X線檢查見肺野擴(kuò)大、橫膈下降、透明度增加。后期由于肺泡間隔毛細(xì)血管床受壓迫及數(shù)量減少,使肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈壓升高,最終導(dǎo)致慢性肺源性心臟病。
編輯本段臨床診斷
一、X線檢查
胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動(dòng)減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。
二、心電圖檢查
一般無異常,有時(shí)可呈低電壓。
三、呼吸功能檢查
對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
四、血液氣體分析
如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時(shí),則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
五、血液和痰液檢查
一般無異常,繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。 診斷根據(jù)病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研。X射線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動(dòng)脈及主要分支增寬,外周血管細(xì)小。肺功能測定表現(xiàn)為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。
編輯本段鑒別診斷
應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別,不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣,氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大,對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高,肺功能晝夜波動(dòng)也大,為其特點(diǎn)。
編輯本段治療
(一)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物
肺氣腫
如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。
(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素
如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
(三)呼吸功能鍛煉
作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈的活動(dòng)能力。
(四)家庭氧療
每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好。
(五)物理治療
視病情制定方案,例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
(六)軍科免疫介入療法治療
軍內(nèi)采用治療性咳喘免疫細(xì)胞生物微創(chuàng)穴位介入術(shù),結(jié)合獨(dú)創(chuàng)穴位中藥磁貼,根據(jù)中醫(yī)辨證施治,對(duì)治療氣管炎、老慢支、哮喘、變異性哮喘、肺氣腫等頑癥開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)治療的新篇章。 “軍科哮喘病免疫介入療法”通過“微創(chuàng)穴位介入術(shù)”使“免疫細(xì)胞生物線”介入與患者發(fā)病相關(guān)的經(jīng)絡(luò)穴位,作用直接,形成對(duì)病變部位的長效刺激,自體產(chǎn)生應(yīng)激效應(yīng), 疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、促進(jìn)氣血運(yùn)行,激活自身免疫系統(tǒng),提高免疫力,阻斷肺部疾病的發(fā)展,恢復(fù)氣管和肺部功能,而且是終身放在穴位,終身起到治療作用。同時(shí)使用獨(dú)創(chuàng)的“穴位中藥磁貼”,促進(jìn)藥物的吸收。從而在短期內(nèi)即可達(dá)到清除病毒和修復(fù)受損組織和粘膜的目的。這樣才能收到既治標(biāo)又治本的雙重功效,這也是目前治療氣管炎哮喘的最新和最有效的方法,擺脫了用激素和擴(kuò)張支氣管藥物治療的方法。同時(shí)在阻止和逆轉(zhuǎn)早期呼吸道系統(tǒng)疾病方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢。 通過治療的患者: 1~3天,咳喘、氣喘、呼吸困難、胸悶等癥狀減輕。 7~10天,肺泡及氣管黏膜上的病菌被殺滅,氣喘咳嗽頻率明顯減少,炎癥基本消除,呼吸順暢,夜間睡得安穩(wěn)。 1個(gè)療程左右,肺部及各種癥狀基本消失。 2~3個(gè)療程,咳嗽、咳痰、氣喘、氣短、呼吸困難完全消除,從此遠(yuǎn)離咳喘疾病的困擾。
編輯本段并發(fā)癥
(一)自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭
阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病
和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
(四)胃潰瘍
尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙
正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kPa(60mmHg)左右時(shí),睡眠中進(jìn)一步降低,就更為危險(xiǎn)?;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。
編輯本段預(yù)防
首先是戒煙。注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。 阻塞性肺氣腫食療 慢性阻塞性肺氣腫是呼吸系統(tǒng)的常見病,常常引起呼吸功能減退,通氣、換氣功能障礙,發(fā)生不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥;慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫,往往在咳嗽、咯痰的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動(dòng)、上樓、登山、爬坡時(shí)出現(xiàn)氣促,病情進(jìn)一步發(fā)展,即使靜止?fàn)顟B(tài)下也會(huì)出現(xiàn)氣促。本病經(jīng)胸部x線、心電圖、痰培養(yǎng)、肺功能測定、氣血分析等檢查即可確診?;疾『蟪3中睦砥胶狻⒈仨毥錈?、預(yù)防感冒、適當(dāng)鍛煉、適當(dāng)用藥、家庭氧療外,還可采取以下食療方法。 (1)石竹杏仁綠豆粥:生石膏40克,鮮竹葉15克,苦杏仁15克,綠豆50克,桔梗10克,陳皮20克,白糖適量,粳米150克。將生石膏加適量水,先煎30分鐘后,加入鮮竹葉、苦杏仁、桔梗、陳皮煎煮,煮開后換小火煎煮,約30分鐘后,過濾去渣取汁備用。粳米洗凈,與綠豆一同置鍋中,加入適量清水,置武火燒沸后,再改用文火煎煮,至粥熟后,倒入藥汁與白糖,稍煮片刻,即可溫?zé)岱场C咳?劑,分3次食完。連食3-5日。 (2)桂花核桃凍:鮮桂花15克,核桃仁250克,奶油100克,白糖適量。將核桃仁加水磨成漿汁,鍋內(nèi)加水適量,燒沸,再加白糖攪勻,然后把核桃仁漿汁、白糖汁混合拌勻,放入奶油和勻后置武火上燒沸,出鍋入盒中,待冷后放入冰箱內(nèi)凍結(jié)。食用時(shí),用刀劃成小塊,裝入盤中,撒上桂花即成。每日1劑,分2次食用,連服3-5天。 (3)蟲草小米粥:冬蟲夏草lO克,豬瘦肉50克,小米100克,生姜5克,食鹽、味精適量。將冬蟲夏草用布包好,豬瘦肉去筋膜,洗凈切碎,小米洗凈后加入適量清水,一同放砂鍋中煎煮,用武火燒沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食鹽、味精調(diào)味,再稍煮即可食用。每日1劑,分2次食完。連服5-7日。 (4)魚腥草豬肺湯:魚腥草60克(干品30克),豬肺200克,食鹽、味精各適量。先將豬肺沖洗、瀝水切塊,再將魚腥草入砂鍋內(nèi),加清水適量煎煮,去渣取汁,把藥汁入鍋與豬肺塊,先武火煮沸,再用文火燉豬肺至爛熟時(shí),加入含食鹽、味精即可。每日1劑,飲湯、食豬肺,亦可佐餐食用。 (5)寸冬貝母粥:寸冬(麥門冬)、貝母各10克,粳米50克,冰糖適量。用粳米、冰糖煮粥,等米開湯未稠時(shí),調(diào)入寸冬、貝母粉,改文火稍煮片刻(煮2-3沸),粥稠即成。每日早、晚溫服。 (6)麻黃附子粥:制附子3克,干姜3克,粳米50克,蔥白2莖,紅糖少許。將麻黃、附子、干姜研為極細(xì)粉末。先用粳米煮粥,等粥煮沸后,加入藥末及蔥白、紅糖同煮為稀飯;或用麻黃、附子、干姜煎汁,去渣后下米、蔥、糖一并煮粥。每日1劑,分2次溫?zé)岱?。連服3天。 (7)狗肉燉附子:狗肉100克,熟附子5克,生姜10克,生抽、鹽、米酒、陳皮各適量。將狗肉洗凈切塊,姜切片。先用鍋煮狗肉,熟后加入姜、附子、陳皮、生抽、鹽、米酒,加清水適量,燉2-3小時(shí),至狗肉爛熟即可。每日1劑,分2次服食,連服2-3天。
編輯本段肺氣腫食療
肺氣腫系指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)氣腔增大,并伴有腔壁破壞性改變的一種病理狀態(tài)。肺氣腫病人除藥物治療外,合理的飲食調(diào)理也有很重要。 1)小米50g,羊胎1具。先煮羊胎至半熟,后入小米熬成粥,粥肉同食,日服2次。能補(bǔ)腎益氣,止咳納氣,主治腎虛型肺氣腫。 2)雞蛋、蟾蜍各1只,將雞蛋放入蟾蜍腹中,外包黃泥封固,在火中煨熟,吃蛋,每日1個(gè)。能補(bǔ)肺氣,治久咳。對(duì)治療肺氣腫有較好療效。 3)杏仁糖:苦杏仁與冰糖若干(等量)。將苦杏仁帶皮研碎,與冰糖混研制成杏仁糖,早晚各服3~6g,10天為1療程。主治肺氣腫及慢性氣管炎。 4)百合40g ,去皮根洗凈切碎,豬肺1具,用清水沖洗干凈后,切成小塊。把兩味放入鍋內(nèi),加料酒、鹽、胡椒面共燉爛,再加入味精調(diào)味食用。 5)杏仁梨:杏仁6g,梨1個(gè)。將梨洗凈,切下小塊,挖去心(種子),把杏仁搗碎裝入,再蓋上切下的小塊,加水煮熟或燉熟,吃梨喝湯,每晚1次。 6) 南瓜蜂蜜糖:南瓜1000g,蜂蜜100g,冰糖50g。將南瓜頂部開口,挖去一部分瓤,蜂蜜和冰糖裝入,再將開口蓋好,蒸至熟爛。早晚吃,連吃7天。 7)茶葉雞蛋:綠茶約15g,雞蛋2枚。將綠茶與雞蛋一起加水約300ml,同煮至蛋熟,去殼,再煮至水干。食蛋,不拘時(shí)。[1]
編輯本段肺氣腫的飲食療法
患有肺氣腫的病人需要注意飲食的營養(yǎng)的補(bǔ)充,從中得到調(diào)理和治療。
(一)飲食禁忌
①忌食刺激性食物。忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激氣管粘膜,會(huì)加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘,故當(dāng)忌食。 ②忌食海腥油膩之品。非清蒸做法做出的魚,由于用油量過大,容易引起上火。此外,有過敏體質(zhì)的人以及血尿酸高的人(如痛風(fēng)病人)也應(yīng)少吃油量大的黃魚、帶魚、蝦、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。 ③避免食用產(chǎn)氣食物。如紅薯、韭菜等,因其對(duì)肺氣宣降不利,應(yīng)多食用堿性食物。 ④禁止吸煙。因抽煙為支氣管炎發(fā)生發(fā)展的禍根之一,對(duì)哮喘性支氣管炎極為不利,應(yīng)絕對(duì)禁止。
(二)適宜的飲食
①供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素,而且又無增痰上火之弊,對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利,提高抗病力,促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。 ②多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、南瓜、杏等;有潤肺、保護(hù)氣管之功效,含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是,奶制品可使痰液變稠,不易排出,從而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的攝入。 ③增加液體攝入量。大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。 ④經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強(qiáng)人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作。
(三)哮喘患者的食譜舉例
食譜舉例Ⅰ 早餐:大米粥,金銀卷(玉米粉、面粉各半),鹵豬肝 午餐:米飯,清蒸黑魚,素炒青菜豆腐 晚餐:豬肉白菜餡水餃,骨頭蘿卜黑木耳湯 加餐:香蕉 食譜舉例Ⅱ 早餐:糖豆?jié){,麻醬餅,拌三絲(青椒,牛肉,香干) 午餐:米飯,清燉雞塊,素炒莧菜 晚餐:玉米粥,熘肚片,糖醋卷心菜 加餐:蘋果
編輯本段肺氣腫病人如何自我保健
(1)對(duì)引起此病的原發(fā)病,如慢性支氣管炎,支氣管哮喘和矽肺等,要積極防治。此病由于肺功能受損害,影響身體健康及抵抗力,并且兩者互為因果,所以,平時(shí)注意調(diào)養(yǎng),增進(jìn)身體健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要樹立治愈的信心,此病不是不治之癥。 肺氣腫
(2)根據(jù)病人體力,可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),能增加肺活量和耐力,慢跑時(shí)維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進(jìn)入體內(nèi)。太極拳,柔軟操,步行等能增進(jìn)身體健康,凡多年堅(jiān)持鍛煉的患者,比多休息少動(dòng)者更能保持健康。 (3)肺氣腫病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后癥狀加重,肺功能亦受影響,進(jìn)行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開始,先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分,每日數(shù)次,每次數(shù)分鐘,至皮膚微紅為好,夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后,可減少罹患感冒,呼吸道感染。 (4)肺氣腫病人在肺部感染時(shí),一定要臥床休息,遵照醫(yī)囑積極抗炎,解痙平喘,按時(shí)服藥。時(shí)補(bǔ)不可操之過急,原則上以祛邪為主。感染控制后可逐步調(diào)補(bǔ),若平時(shí)體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,人參,防風(fēng),白術(shù)等以補(bǔ)益肺氣。
編輯本段肺氣腫的常用的臨床經(jīng)驗(yàn)方
肺氣腫是指肺充氣過度,肺臟終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹或破裂,以致肺功能減退而引起的一種阻塞性肺疾患,常繼發(fā)于慢性支氣管炎,支氣管哮喘和肺纖維化。 肺氣腫發(fā)病緩慢,常以咳、喘,咯痰開始,逐漸出現(xiàn)氣急,呼長吸短,且進(jìn)行性加重,甚至喪失勞動(dòng)力。常用的有效的臨床經(jīng)驗(yàn)方、偏方主要如下。 [方一] 橘紅10克,米粉500克,白糖200克。橘紅研細(xì)末,與白糖和勻?yàn)轲W;米粉以水少許濕潤,放蒸鍋屜布上蒸熟;冷后壓實(shí),切為夾心方塊米糕,不拘時(shí)酌量食用。 本方燥濕化痰,理氣健脾,適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫,此種肺氣腫喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,納呆,口粘不渴,苔白厚膩,脈滑。 [方二] 生石膏30克,杏仁泥10克,冬瓜仁20克,鮮竹葉lO克,竹瀝20—30克。將生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鮮竹葉(洗凈)共入砂鍋煎汁,去渣,再分?jǐn)?shù)次調(diào)入竹瀝水,日分2叫次飲用。 本方宜泄肺熱,化痰降逆,適用于痰熱結(jié)肺所致的肺氣腫。此種肺氣腫的特點(diǎn)為喘咳氣涌胸部脹痛,痰粘稠色黃或夾血色,胸中煩熱,身熱有汗,渴喜冷飲,面紅咽干,尿赤,苔黃或膩,脈滑數(shù)。 [方三] 黃芪30克,白術(shù)20克,茯苓30克,乳鴿1只。將乳鴿(未換毛的幼鴿)浸入水中淹死,去毛和內(nèi)臟,放人燉盅內(nèi),加適量水,再人黃芪、白術(shù)、茯苓(洗凈),置于蒸鍋內(nèi),隔水燉熟,加少許食鹽,味精。在正餐時(shí)食用,每天一次。 本方益肺止喘,適用于肺虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的特點(diǎn)為喘促,氣短不足以息,語氣乏力,苔白滑或膩,脈細(xì)軟。 [方四] 黨參10克,黃芪9克,白術(shù)12克,茯苓10克,甘草、半夏各6克,陳皮12克,蘇子、萊菔子各9克,白芥于12克,大棗10枚。將大棗、陳皮除外,其余各藥熬湯,除藥渣,將其湯煮大棗和陳皮,開鍋10分鐘后,吃大棗,喝湯,去陳皮。 本方健脾益氣,化痰平喘,適用于脾虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的主要特點(diǎn)為喘促,氣短不足以息,語言無力,痰多質(zhì)稀,四肢倦怠,食少腹脹,大便稀溏,舌淡,苔白滑或薄膩,脈細(xì)軟。 [方五] 核桃仁50克,蘿卜子(研粉)、冰糖各10克。 將冰糖先熬化,再加入上藥拌勻,制成糖塊,每日時(shí)時(shí)含化。 本方補(bǔ)腎平喘,適用于腎虛久喘。此種肺氣腫為咳喘日 久,短氣息促而難以接續(xù),動(dòng)則大甚,痰吐起伴,伴有腰膝酸軟,脈微細(xì)。 [方六] 黑蘇子、陳皮、半夏、當(dāng)歸、厚樸各9克,沉香末(沖)、肉桂各2.5克,前胡、杏仁各9克。水煎服,每日1劑,分2次服。 危害
肺氣腫的危害性是慢慢滲透的,一開始一般是沒有明顯癥狀的,此癥最易被忽視,也最危險(xiǎn),一旦肺部遭破壞,所剩余的組織不能維持身體輸氧的功能時(shí),成為肺殘廢就無法治療了,至少目前科學(xué)尚未進(jìn)步到移植肺的境界。
肺氣腫對(duì)肺的危害
首先是由于肺泡及毛細(xì)血管的損害, 肺氣腫
不能完成吸入氧氣、排出二氧化碳的任務(wù),導(dǎo)致缺氧,以至使肺部遭到破壞,所剩余的組織不能維持身體輸氧的功能時(shí),就會(huì)出現(xiàn)缺氧的狀態(tài),呼吸困難,甚至威脅生命安全。
肺氣腫對(duì)其它器官的危害
嚴(yán)重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可影響心臟、大腦、腎臟、肝臟及胃腸道的功能,而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
你好忌食海腥油膩之品非清蒸做法做出的魚由于用油量過大容易引起上火此外有過敏體質(zhì)的人以及血尿酸高的人(如痛風(fēng)病人)也應(yīng)少吃油量大的黃魚、帶魚、蝦、蟹以及肥肉等以免助火生痰