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肺結(jié)節(jié)可以通過(guò)吃藥消除嗎?

緱益康學(xué)民 2022-07-10

醫(yī)學(xué)

隨著霧霾及環(huán)境污染的加重和體檢CT檢查的普及,肺部結(jié)節(jié)和磨玻璃樣陰影的患者越來(lái)越多,許多人談結(jié)節(jié)色變,認(rèn)為結(jié)節(jié)就是肺癌,給患者及家庭帶來(lái)無(wú)比巨大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

許多人都會(huì)一個(gè)問(wèn)題:“肺結(jié)節(jié)可以通過(guò)吃藥消除嗎?”

首先,我們來(lái)看看什么是肺結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)是一個(gè)影像學(xué)術(shù)語(yǔ),是指我們做了胸部CT后,在CT片子表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類(lèi)圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影。

其次,肺結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌,許多人一看到結(jié)節(jié)就想到了癌癥,實(shí)際上,肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié),在美國(guó)國(guó)家肺癌篩查研究中,CT篩查組中90%左右的陽(yáng)性結(jié)節(jié)為良性,如炎癥、結(jié)核、良性腫瘤、肺動(dòng)靜脈畸形、陳舊性病灶鈣化等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌,部分的良性病變長(zhǎng)時(shí)間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性。

那么,肺結(jié)節(jié)可以通過(guò)吃藥消除嗎?這個(gè)要具體問(wèn)題具體分析:

1. 感染性病變的肺結(jié)節(jié):肺炎或不典型肺炎表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)的很多,很多患者經(jīng)過(guò)7-10天口服抗生素治療后,再過(guò)1-3個(gè)月再次復(fù)查胸部CT,會(huì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)消失或明顯變小,就是說(shuō),這些肺結(jié)節(jié)可以通過(guò)吃藥消除。特別是首次發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),抗生素治療尤為重要。如果是結(jié)核導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié),可以通過(guò)抗結(jié)核藥物治療來(lái)消除。

2. 陳舊性病變的肺結(jié)節(jié):這些結(jié)節(jié)通常胸部CT報(bào)告顯示有鈣化、密度高。這類(lèi)結(jié)節(jié)往往不需要抗炎治療,也不要外科手術(shù)干預(yù),這些肺結(jié)節(jié)不會(huì)可以通過(guò)吃藥消除。

3. 良性腫瘤的肺結(jié)節(jié):如錯(cuò)構(gòu)瘤,支氣管腺瘤、軟骨瘤、纖維瘤等,大多有生長(zhǎng)較慢特點(diǎn),且對(duì)肺功能多無(wú)影響,一般不會(huì)可以通過(guò)吃藥消除,但對(duì)可能或已有并發(fā)癥者,應(yīng)盡早手術(shù),以免發(fā)生肺實(shí)質(zhì)不可逆的損害。

4. 疑似肺癌的肺結(jié)節(jié):醫(yī)生會(huì)根據(jù)胸部CT上結(jié)節(jié)的部位、大小、形態(tài)、密度,邊緣有沒(méi)有毛刺、分葉,是否有引流支氣管、血管征,中心有沒(méi)有空洞等,再結(jié)合病人的具體情況進(jìn)行綜合考慮,如果考慮是疑似肺癌的肺小結(jié)節(jié),一般需要定期復(fù)查。如果肺結(jié)節(jié)在隨訪中發(fā)生變化考慮為惡性時(shí),就一切了之。這些肺結(jié)節(jié)目前也不會(huì)可以通過(guò)吃藥消除。

如果體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),不用過(guò)分焦慮,猜測(cè)、懷疑患了肺癌,擾亂生活和工作。最重要的是第一時(shí)間請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診決定,不要自己亂吃藥,只要遵循醫(yī)囑,就不會(huì)延誤病情和治療。


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