治療慢性支氣管炎(COPD)及肺氣腫是一個(gè)需要綜合管理的過程。
在急性加重期,首要任務(wù)是控制感染,此時(shí)可以選用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類或β內(nèi)酰胺類口服抗生素,病情嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。例如左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果能夠培養(yǎng)出致病菌,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗菌藥物。
對于咳嗽和痰多的情況,可以使用復(fù)方甘草合劑或加入祛痰藥物,如溴己新、鹽酸氨溴索或桃金娘油。如果主要是干咳,可以考慮使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。
對于有氣喘癥狀的患者,可以添加解痙平喘藥物,如氨茶堿或茶堿控釋劑,或者使用長效β2激動劑配合糖皮質(zhì)激素吸入治療。
在緩解期,重點(diǎn)在于戒煙和避免吸入有害氣體及顆粒物。同時(shí),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,也是防治慢性支氣管炎的重要方面。
需要注意的是,不同階段的治療藥物可能會有所不同。因此,在治療過程中,患者需要根據(jù)具體情況,咨詢呼吸內(nèi)科醫(yī)師的意見,以獲得最佳治療方案。
特別是對于合并有心臟疾病、肺心病或肺性腦病的患者,治療方案更需個(gè)體化,建議務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)師。