灰指甲
甲癬(灰指甲)
甲癬，俗稱”灰指甲”。一般以1－2個(gè)指（趾）甲開(kāi)始發(fā)病，重者全部指（趾）甲均可罹患?；疾〖装迨ス鉂?，日久甲板增厚變形，呈灰白、污黃色。甲板變
脆而破損脫落，有時(shí)甲板與甲床分離。
以往必須清除病甲，方法有外科手術(shù)撥甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲長(zhǎng)出。現(xiàn)在由于多種新藥問(wèn)世，口服藥物治療甲癬也取得良好效果，常用的口服藥物有：伊曲康唑(斯皮仁諾)，酮康唑(理素勞)，鹽酸特比萘芬(蘭美抒)等。
治療灰指甲常用的外用藥物有：硝酸咪康唑，環(huán)吡酮胺，阿莫羅芬等。因灰指甲是慢性病，所以要堅(jiān)持用藥，并且在治愈后要持續(xù)一段時(shí)間用藥以免復(fù)發(fā)。
甲癬(tinea
unguium)是指由皮膚癬菌侵犯甲板所致病變。
甲真菌病(onychomycosis)由皮膚癬菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病變。
〖臨床特點(diǎn)〗
一、甲癬最常見(jiàn)的致病菌為紅色毛癬菌。
二、甲癬有兩種類型。一種表現(xiàn)為白甲，常先從甲根開(kāi)始，甲板表面出現(xiàn)小白點(diǎn)，逐漸擴(kuò)
大，致甲板變軟下陷。
另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開(kāi)始，使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝，逐漸發(fā)展至甲板
變脆，易碎，增厚，呈內(nèi)褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板
表面凹凸不平，粗糙無(wú)光澤。
三、甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。
〖實(shí)驗(yàn)檢查〗刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見(jiàn)真菌菌絲。真菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
〖鑒別診斷〗銀屑病、濕疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營(yíng)養(yǎng)不良的厚甲癥等。
灰指甲好治嗎?
在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時(shí)總是希望盡快把病治好，但往往是半途而廢。還有些患者已經(jīng)治好之后又重新感染真菌而發(fā)病。但只要采用正確的方法，堅(jiān)持到底，灰指甲是一定能除根的。
治療灰指甲的方法很多，可以外涂藥，可以內(nèi)服藥，還可以外科手術(shù)拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長(zhǎng)速度是不同的，從根部開(kāi)始至前游離緣，手指甲需要3-6個(gè)月時(shí)間，而腳趾甲大約要6-12個(gè)月時(shí)間，也就是說(shuō)腳趾甲的生長(zhǎng)速度只有手指甲的1/2。所以治療灰指甲必須要有耐心。
總之，治療灰指甲要因人制宜，因地制宜，堅(jiān)持不懈。同時(shí)還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲。
哪些人易感染灰指甲？
1、不注意個(gè)人衛(wèi)生；
2、長(zhǎng)期與水或化學(xué)物直接接觸；
3、營(yíng)養(yǎng)不良者；
4、指甲受外傷或沖擊，可能導(dǎo)致真菌侵入的缺口；
5、經(jīng)常與灰指甲患者接觸；
6、手足癬、乾癬、濕疹、扁平苔癬、牛皮癬等皮膚病可能伴發(fā)灰指甲