你好，雙肺散在小結(jié)節(jié)影，可能是結(jié)核或者肺腫瘤，要進一步檢查明確建議查結(jié)核菌素試驗，血常規(guī)，如果咳嗽，可以查痰液，細菌培養(yǎng)，明確診斷。如果確診結(jié)核，可以抗結(jié)核治療，同時算不算職業(yè)病，要有勞動部門結(jié)合醫(yī)院鑒定部門鑒定之后才能有一個結(jié)果。

好不排除是肺癌的可能性,需要做進一步檢查,如肺癌標志物檢查,核磁共振檢查這個需要進一步的診斷,做痰培養(yǎng),判定肺上的結(jié)節(jié)性質(zhì),或做胸腔穿刺做培養(yǎng),