右肺上葉小結(jié)節(jié)的嚴(yán)重性主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來判斷：
小于5mm的結(jié)節(jié)：多為良性結(jié)節(jié)，屬于慢性炎癥改變，通常沒有臨床癥狀，不需要特殊治療。此時(shí)并不嚴(yán)重，只需要每年進(jìn)行一次胸部高分辨CT的動(dòng)態(tài)隨訪即可。
68mm或大于8mm的結(jié)節(jié)：如果伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改變，則可能較為嚴(yán)重。需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢，以明確是否為早期肺癌。如果提示為早期肺癌，則需要請胸外科醫(yī)生進(jìn)行早期手術(shù)切除病灶。
結(jié)節(jié)性質(zhì)：雖然90%的小結(jié)節(jié)多為良性，但仍需根據(jù)結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)來判斷其嚴(yán)重性。如果結(jié)節(jié)呈現(xiàn)惡性特征，即使大小較小，也可能需要積極治療。
綜上所述，對于右肺上葉小結(jié)節(jié)，不能一概而論其嚴(yán)重性，而是需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，建議及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。