肺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)，不能一概而論，要依據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置以及患者的個人情況、意愿綜合而定，具體如下：
1、良性結(jié)節(jié)可以觀察，惡性結(jié)節(jié)要早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)；
2、肺結(jié)節(jié)是單純的毛刺樣結(jié)節(jié)，＜7mm不需要手術(shù)，定期觀察即可；
3、肺結(jié)節(jié)>8mm，有部分實性成分，除了要長期觀察，還要根據(jù)肺結(jié)節(jié)的變化采取不同的治療手段；
4、肺部結(jié)節(jié)是實性、有鈣化點、邊緣比較規(guī)則，不需要手術(shù)，無論大小觀察即可；
5、如果是陳舊性病變、纖維結(jié)節(jié)，經(jīng)過長期觀察沒有改變，無需手術(shù)治療；
6、磨玻璃肺結(jié)節(jié)>2cm，或者混合密度磨玻璃結(jié)節(jié)>1.5cm，實性成分>0.5cm，則需要進行手術(shù)治療；
7、肺部間接是實性，>2cm或有毛刺、分葉，如典型的惡性、浸潤性腫瘤，需盡早進行穿刺或手術(shù)治療。

肺結(jié)節(jié)患者不一定要手術(shù)治療。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)實性成分，判斷是屬于實性結(jié)節(jié)還是毛玻璃樣結(jié)節(jié)，醫(yī)生也會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來判斷，小于5mm的為低風險的結(jié)節(jié)，大于1cm的為高風險的結(jié)節(jié)，這些均需要臨床醫(yī)生根據(jù)胸部CT做出大致判斷。
如果結(jié)節(jié)小于5mm，可以先臨床觀察，因惡變的風險比較低。如果臨床醫(yī)生覺得結(jié)節(jié)可能有較高的惡變風險，就會推薦患者做手術(shù)，肺結(jié)節(jié)患者做完手術(shù)以后效果也非常好。一般肺結(jié)節(jié)都是早期或者是超早期肺癌，手術(shù)后的治愈率和生存率均較高，基本接近于良性病，所以患者不必擔心。

一般的標準大概在1cm以上，可以考慮手術(shù)。但是這個不一定，有些小的肺結(jié)節(jié)，比如超過0.6cm，需要密切觀察。在0.6cm左右的肺結(jié)節(jié)，如果惡性腫瘤的特征比較明顯，有分葉、毛刺，或者肺結(jié)節(jié)中有血管扭曲，或者有實性的成分，0.6cm的結(jié)節(jié)也需要做手術(shù)。一般0.6-0.8cm的肺結(jié)節(jié)，要密切觀察，需要病人在3個月、6個月或者1年，進行動態(tài)觀察。如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)有質(zhì)地改變、形態(tài)改變，有生長速度變化，還是主張手術(shù)。比較大的1cm以上的肺結(jié)節(jié)，一般主張手術(shù)。

你好朋友，肺結(jié)節(jié)如果大于一厘米，就需要介入治療了，肯定是先要做病理。如果小于一厘米，暫不需要手術(shù)，但要勤觀察。祝你好運。