“有肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎？要不要切？會(huì)不會(huì)得肺癌？”這是門診醫(yī)生經(jīng)常聽到的連環(huán)追問。隨著低劑量CT的普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國約有1億肺結(jié)節(jié)患者，及時(shí)防治肺結(jié)節(jié)也顯得尤為重要。

雖然有些肺結(jié)節(jié)可能只有黃豆大小，可卻讓人也有些緊張。得了肺結(jié)節(jié)，這該如何是好？來聽聽專家怎么看待肺結(jié)節(jié)吧！

中醫(yī)這樣看待肺結(jié)節(jié)

中醫(yī)認(rèn)為，肺為嬌臟，外邪容易隨著呼吸進(jìn)入到肺，對(duì)肺造成損害，在損傷肺氣之后引起病變。邪毒隱襲侵犯，對(duì)肺氣造成損傷，如果機(jī)體存在先天稟賦不足或者是后天失養(yǎng)等情況，則容易在肺部相對(duì)于薄弱的部位發(fā)生結(jié)節(jié)。

銀川市中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師張騫分析，中醫(yī)認(rèn)為肺部結(jié)節(jié)的形成，多是由于正氣虧虛，氣血陰陽失衡，導(dǎo)致臟腑功能紊亂，產(chǎn)生了“痰”、“瘀”。正氣虧虛，“痰”“瘀”膠著，反過來又加重了肺絡(luò)壅滯，從而形成了一個(gè)對(duì)身體有"毒"的結(jié)節(jié)。

“不良情緒對(duì)人體五臟六腑都有影響。中醫(yī)認(rèn)為，悲憂傷肺。經(jīng)常悲傷憂慮的人，易導(dǎo)致肺氣不足，出現(xiàn)面色暗淡蒼白，身體抵抗力下降。臨床問診我也注意到，一些有肺結(jié)節(jié)的人，經(jīng)常會(huì)情緒低落，老去想一些不開心的事情?！睆堯q進(jìn)一步分析。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，怎么辦？

肺結(jié)節(jié)可分為3類：實(shí)性結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)。按病理性質(zhì)，磨玻璃結(jié)節(jié)可以是良性病變?nèi)缇衷罾w維化、炎癥或出血等，或者是癌前病變?nèi)绶堑湫拖倭鰳釉錾⒃幌侔?

如果體檢檢出肺部結(jié)節(jié)，建議大家理性應(yīng)對(duì)，切莫高度緊張或者漠不關(guān)心，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行隨訪、診斷和治療，同時(shí)還要對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如果磨玻璃結(jié)節(jié)直徑小于6毫米，建議堅(jiān)持隨訪，首次間隔1年，之后每2年一次；如果結(jié)節(jié)在6 10毫米之內(nèi)，首次間隔0.5 1年，之后每年1次；判斷結(jié)節(jié)是否增長時(shí)需要對(duì)比第一次和最后一次的CT圖像，同時(shí)要充分考慮測量的誤差。

多為良性定期復(fù)查

45歲的黃先生在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后，茶飯不思?！案赣H3年前因肺癌去世，我發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后心理負(fù)擔(dān)很大，4個(gè)月內(nèi)做了4次CT，很怕結(jié)節(jié)會(huì)突然長大?！?

就診后，張騫告訴黃先生，過于頻繁地做CT檢查也是有害的。目前來看，黃先生的肺結(jié)節(jié)是良性的，建議他半年到一年復(fù)查一次即可。黃先生聽后一下放松不少。

總的來說，肺結(jié)節(jié)絕大部分是良性病變，定期復(fù)查即可，不需要特別處理。“對(duì)于良性可能或短期內(nèi)不能定性的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察，以便及時(shí)診斷。對(duì)于影像學(xué)高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可考慮CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷或外科手術(shù)干預(yù)?！睆堯q提醒。

中醫(yī)方法調(diào)治肺結(jié)節(jié)

張騫認(rèn)為，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，一方面可通過清肺、除痰、解郁、軟堅(jiān)、散結(jié)等藥物，緩解或治療肺結(jié)節(jié)，另一方面還需綜合調(diào)理患者體質(zhì)，強(qiáng)化臟腑功能，改善人體內(nèi)環(huán)境。

調(diào)整體質(zhì)、調(diào)暢氣血

對(duì)于微小結(jié)節(jié)患者而言，結(jié)節(jié)處于緩慢發(fā)展階段，癥狀常不明顯，中醫(yī)干預(yù)的重點(diǎn)在于調(diào)整患者體質(zhì)、恢復(fù)五臟功能、促進(jìn)氣血調(diào)暢，從而使結(jié)節(jié)失去生長的內(nèi)環(huán)境而自消。

消痰化瘀、防微杜漸

針對(duì)于肺小結(jié)節(jié)中低危險(xiǎn)度患者，結(jié)節(jié)孕于肺中，體積漸增，結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，消痰祛瘀、防微杜漸是此階段中醫(yī)干預(yù)的重點(diǎn)。

解毒散結(jié)、阻截進(jìn)展

針對(duì)肺部小結(jié)節(jié)高危患者及結(jié)節(jié)已增至1cm以上的患者，結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，此時(shí)應(yīng)掌握癌毒特點(diǎn)，動(dòng)態(tài)觀察，做到早期識(shí)別。

常用散結(jié)法分為4種

化痰散結(jié)　行氣散結(jié)　活血散結(jié)　軟堅(jiān)散結(jié)

這樣做養(yǎng)肺護(hù)肺

保持積極樂觀的心態(tài)，對(duì)保護(hù)肺臟是極為重要的。

肺怕霧霾、煙氣刺激。吸煙、霧霾會(huì)傷及肺臟，所以要戒煙、戴口罩保護(hù)呼吸道。五禽戲、八段錦、太極拳是中醫(yī)的“呼吸操”，平時(shí)可多做一做，以增加肺活量，改善免疫力。

一般來說，年紀(jì)超過50歲，有長期吸煙史、家族里有肺癌病史等人群，建議每年做一次胸部CT。但如果抽煙大于20年的，即使沒到50歲，也建議每年做一次胸部CT。

tips

針對(duì)肺結(jié)節(jié)的預(yù)防，張騫主任還給大家介紹了兩款茶飲方。

茶飲方

由石菖蒲、三七花、玫瑰花三味藥組成的茶飲方，能夠預(yù)防肺結(jié)節(jié)的發(fā)生。石菖蒲能開竅豁痰、輕身益智。三七花能夠清熱化瘀，玫瑰花能夠理氣解郁。三藥合用，行氣理氣、活血化瘀。

茶飲方

杏仁、紫蘇子、款冬花三味藥組成的茶飲方。杏仁止咳平喘、潤腸通便，紫蘇子降氣化痰，止咳平喘，款冬花潤肺下氣、止咳化痰。

記者 劉威