根除幽門(mén)螺桿菌，現(xiàn)在用的是含有鉍劑的四聯(lián)方案，療程14天。具體用藥就是一種抑酸藥，一種鉍劑，加上兩種抗生素。抑酸藥常用的有雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、艾斯奧美拉唑等。鉍劑常用的有膠體果膠鉍?？股赜邪⒛髁帧⒖死顾?、甲硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素、左氧氟沙星等。這幾種抗生素里，阿莫西林殺菌效果非常好，而且副作用相對(duì)小，耐藥率很低，所以，如果沒(méi)有青霉素過(guò)敏，應(yīng)該首選用阿莫西林。四環(huán)素、呋喃唑酮?dú)⒕Ч卜浅：茫歉弊饔枚急容^大。另外，可以配合克拉霉素、甲硝唑，現(xiàn)在耐藥率非常高，所以，盡量的不要同時(shí)選擇這兩個(gè)藥。
左氧氟沙星一般是用在補(bǔ)救方案里。具體的方案：雷貝拉唑20mg，早晚飯前半小時(shí)服用；枸櫞酸鉍鉀0.6g，早晚飯前半小時(shí)服用；克拉霉素0.5g，早晚飯后半小時(shí)服用；阿莫西林1.0g，早晚飯后半小時(shí)服用，療程2周。停藥4周之后復(fù)查呼氣試驗(yàn)，看幽門(mén)螺桿菌是否殺滅。另外，需要注意的是，有一小部分病人第一輪是很難將幽門(mén)螺桿菌殺滅的。